Kā Esquire ieguva nepareizu ADHD

Amerikāņu zēna narkotiku lietošana .

Esquire pievienojas The New York Times ārstējot vienu no visvairāk vēsturē visvairāk izpētītajiem un dokumentētajiem apstākļiem kā piñata. Bash ADHD un visi labumi izkrīt. Tīmekļa trafika strauji palielinās. Milzīgas antipsihiatrijas blogosfēras sacīkstes, lai parādītu jaunākos pierādījumus tam, ka viņiem visu laiku ir bijis taisnība. Esquire faktiski šo gabalu sauc par grāvēju izmeklēšanu - tikai gadījumā, ja ASME tiesneši to nokavēja.

Zaudēts shuffle: precīzi ziņojumi par kritiski svarīgu sabiedrības veselības problēmu, kas skar miljoniem amerikāņu.

Redaktori vai rakstnieks Raiens D’Agostino nekad to neuzskatīja: stāsts saasina stigmu, kuru jau ir cietuši miljoniem bērnu, pusaudžu un pieaugušo ar ADHD, un cilvēki, kuri viņus mīl. Kalpošana par nepareizas diagnozes un blakusparādību tēmām, Esquire pārspīlē šos jautājumus, vienlaikus delitimizējot pašu diagnozi un tās ārstēšanai bieži lietotos medikamentus. Kā izteicās žurnālists veterāns Pols Reburns, rakstot emuārus MIT’s Knight Science Journalism Tracker :

Pēc tam D’Agostino apspriež ADHD zāļu iespējamās briesmas, izmantojot vainas apziņu. Stimulatori, ko lieto ADHD ārstēšanai, ir II saraksta narkotikas, viņš ziņo, klasifikācija, kas ietver kokaīnu, metamfetamīnu, Demerolu un OxyContin. Vai jūs esat nobijies vēl? Neuztraucieties, jūs būsiet.

Fakts, ka klīniskās ārstēšanas standarti ap ADHD, labākajā gadījumā ir problemātiski, nav noslēpums. Advokāti, arī es pats, to esam aicinājuši gadiem ilgi. Gandrīz nekad nav pieminēts progresīvo plašsaziņas līdzekļu paredzamajos vērtējumos, ieskaitot tos, kas atrodas The New York Times , tomēr: neatzītas, neārstētas ADHD postošās finansiālās un cilvēku izmaksas. Tā vietā, lai atzītu šos un citus faktus par traucējumiem, Esquire vienlaicīgi ar ADHD noliedzējiem - psihiatrijas anti-vaxxeriem - neskatoties uz to, ka to uzskata par visvairāk nelabvēlīgo ambulatoro psihiatrisko stāvokli.

Visbeidzot, 10 000 publicēto pētījumu pamato ADHD kā derīgu diagnozi, no kuriem daudzi parāda stimulējošo zāļu efektivitāti, bet daudzi citi pēta uzvedības pieejas. Es to nevaru pietiekami uzsvērt: tūkstošiem pētnieku un klīnicistu visā pasaulē vai miljoniem cilvēku, kuri ir pieņēmuši diagnozi, nav strīdu par ADHD, jo tā ir pirmā lieta, kas ir sapratusi viņu dzīvi un piedāvā labāku ceļu. Aptuveni 10 000 vārdu D’Agostino kungs plūc zemu karājošos augļus no antipsihiatrijas emuāriem un ideoloģiskās sazvērestības trakajiem, lai nāktu klajā ar sekojošo:

• Feministes, kas dominē mūsu tautas skolās, ir apsēstas ar mūsu zēnu aizrautību, vienkārši tāpēc, ka nav meitenes.
• Līdzdalībnieks ir Big Pharma, kas ir izvēlējusies medicīnas iestādi, lai ķīmiski ieslodzītu jaunus vīriešus ar ļoti atkarību izraisošām tabletēm.
• Iestāde izceļ bargus sodus izdomātajiem, kuri uzdrošinās teikt: Hei, būsim uzmanīgi, pirms nevainīgu zēnu rīkles krāmējam prātu mainošas zāles.

Tikai viens cilvēks Esquire ziņo, drosmīgi saka: Beidziet narkotikas lietot mūsu zēniem! Viņš uzzināja par ADHD nevis pētot to (tas, protams, ir meitenīgs veids), bet gan pats. (Nezināt, ka tas, ko viņš apraksta, ne vienmēr ir ADHD.) Viņa izārstēt? Bombardēt mūsu intensīvos zēnus ar vienmērīgu slavēšanas diētu - un nekad, nekad tos nekritizēt vai sodīt. Aizmirstiet, ka intensīva pat nav precīzs ADHD diagnostikas kritērijs. Un nekad neuztraucieties, ka pārvērtēšana, visticamāk, ir pēdējā lieta, ko vēlaties darīt ar intensīviem bērniem, kuru ADHD sarežģī opozīcijas izaicinājuma un uzvedības traucējumu bieži sastopamie līdzāspastāvēšanas apstākļi - ja vien jūs nevēlaties izveidot narcistiskus sociopātus.

Tas vīrietis centrā Esquire's raksts ir pretkultūras figūra, kurai nav akadēmiskas vai profesionālas apmācības šajā jomā: Howard Glasser, Kvīnsas autors 101 iemesls, kā izvairīties no Ritalīna, piemēram, mēra. Papildus poētiskajam stāstam par viņa nepierādīto pieeju (faktiskajiem ADHD ekspertiem ir jāsniedz salīdzinošie pierādījumi par viņu apgalvojumiem) žurnāls viņam piedāvā platformu, lai atbildētu uz lasītāju jautājumiem par ADHD. Diemžēl stāstu varēja komentēt tikai lasītāji ar Facebook kontiem. Kaut arī daži pieaugušie ar ADHD to darīja, daudzi citi man rakstīja privāti, sakot, ka viņi nevēlas riskēt publiski un tik naidīgā vietā atklāt savu diagnozi.

Dažas dienas vēlāk žurnāls veica atjauninājumu ( Lūgums palēnināt amerikāņu zēna narkotiku lietošanu ). Starp citiem atbildēm uz ziņotajām lasītāju atsauksmēm raksta D'Agostino kungs, es arī nekad neesmu strīdējies pret narkotiku lietošanu pareizi diagnosticētu traucējumu gadījumā - ar šķiņķa roku, mēģiniet noliegt sākotnējo tekstu un virsraksts, kas palika neskarts ikvienam, kam bija svarīgi to izlasīt. Lai pilnībā atspēkotu oriģinālu, būtu nepieciešami vismaz 10 000 vārdu Esquire ievietojiet dažādos jautājumus kontekstā. Tomēr Amerikas zēna narkotiku lietošanu var viegli novērst, pievēršoties tikai tās galvenajiem jautājumiem:

Esquire :… Šokējošā patiesība ir tāda, ka daudzas no šīm diagnozēm ir nepareizas ... Šokējoši? Diez vai. Mūsu veselības aprūpes sistēmā ir izplatīta nepareiza visu medicīnisko stāvokļu diagnosticēšana - tiek lēsts, ka aptuveni 10-20 procenti, ziņo Kaiser Health News. Varbūt mums tūlīt jāpārtrauc visu diagnosticēt. Turklāt D’Agostino kungs nevar pamatot, cik daudz no šīm diagnozēm ir nepareizi uzstādīta. Tas ir viņa viedoklis.

Esquire : Miljoniem šo zēnu tiks izrakstīts spēcīgs stimulants, lai viņus ‘normalizētu’. Ļoti daudziem no šiem zēniem no šīm zālēm būs nopietnas blakusparādības . Gabals jauc normalizējošos simptomus (klīnisko valodu) ar cilvēku normalizēšanu. Cilvēki, kas lieto ADHD zāles, joprojām ir unikālas personas; atšķirība ir tā, ka viņi kļūst mazāk pakļauti simptomu žēlastībai un labāk spēj individualizēt, izmantojot savu brīvo gribu. No visām zālēm ir sagaidāmas blakusparādības. Ar rūpīgu izmēģinājumu un kļūdu palīdzību laika gaitā zāles var pielāgot, lai palielinātu pozitīvo efektu un samazinātu negatīvo efektu. Apsveriet blakusparādības, kas saistītas ar ADHD nemedicināšanu: augstāks nekā vidējais skolas pamešanas biežums, autoavārijas, pārāk riskantu sporta veidu un citu negadījumu izraisītas smadzeņu traumas, nepilngadīgais un bezdarbs, laulības šķiršana, bankrots, darba pārtraukšana, vecāku kavēšana, un ieslodzījums. Tiek lēsts, ka apmēram pusei mūsu ieslodzīto ir neārstēta ADHD.

Esquire : ... lielāko daļu šo zēnu narkotikas lieto bez iemesla - vienkārši tāpēc, ka viņi ir zēni. ... Ir pienācis laiks to atzīt par krīzi. D’Agostino kungs nepiedāvā nekādus pierādījumus tam, ka šiem zēniem ir diagnosticēta vienkārša zēnu darbība. Galu galā, kā ir ar lielāko daļu zēnu, kuriem nav diagnosticēta diagnoze? Ir Esquire kas nozīmē, ka viņi nav īsti zēni? Vai kaut kā nav vīrišķīgi gūt panākumus skolā un sadzīvot ar citiem?

Bērniem un pusaudžiem vīriešiem tiek diagnosticēts lielāks ātrums nekā sievietēm. Bet līdz pilngadībai skaitlis ir vienmērīgāks. Meitenēm parasti trūkst fiziskas trakulības, kas pievērš uzmanību daudziem zēniem ar ADHD; tāpēc meitenes bieži izkrīt pa plaisām. Daudzas sievietes ar novēloti diagnosticētu ADHD man ir teikušas, ka viņi dedzīgi strādāja, lai slēptu savas grūtības un iepriecinātu savus skolotājus, līdz koledžas vai iestāšanās darbaspēka radītais spiediens pārspēja viņu spēju kompensēt.

Kas attiecas uz Esquire paziņoto krīzi, izglītības un profesionālie eksperti gadu desmitiem ir norādījuši uz patieso krīzi: zēni slikti mācās skolā un arvien vairāk pasaulē. Šis ir atsevišķs jautājums no apgalvojumiem, ka Esquire dara: ka skolas un sabiedrība atsakās pieņemt, ka zēni būs zēni.

Katru reizi, kad es lasu nicinošus zēnu stāstus par zēniem par ADHD, es domāju par simtiem e-pastu, ko esmu saņēmis no vīriešiem vecumā no 50 gadiem un kuriem beidzot diagnosticēta ADHD un uzzināju, kāpēc viņiem dzīvē bija tik daudz neatrisināmu problēmu neskatoties uz vislabākajiem nodomiem. Tomēr es īpaši atceros savu jauno draugu Semu. Tagad viņš ir beidzis koledžu un veiksmīgi virzījies pasaulē, taču pirms gadiem viņš bija nesen diagnosticēts vidusskolas students. Viņš rakstīja man, kopienas brīvprātīgajam, piedāvājot atbalsta grupas un lekcijas sabiedrībai, jo bija dusmīgs, ka viņš gadiem ilgi tika atlaists kā mēms joks.

Vai viņa atlētisms bija kompromiss par klases viedajiem? Šķita, ka visi apkārtējie tā domāja, līdz kāds skolotājs pie viņa ķērās un diezgan dramatiski mainīja dzīves gaitu:

Mīļā Džīna,

Esmu 16 gadus vecs otrgadnieks, kuram pagājušajā vasarā diagnosticēta ADHD. Šīs diagnozes saņemšana bija ļoti pozitīvs notikums manā dzīvē, jo tas palīdzēja izskaidrot tik daudz neapmierinātību, kāda man bija skolā kopš agras pamatskolas. Kopš diagnozes noteikšanas es esmu ļoti smagi strādājis, apgūstot prasmes, kuras, šķiet, nekad nevarēju uzturēt pirms diagnozes noteikšanas: kā mācīties, kā organizēt sevi, kā kārtot testus, kā būt labākam rakstniekam, kā pieļaut mazāk neuzmanīgu kļūdu , kā koncentrēties, kā lūgt palīdzību, kad man tā nepieciešama utt.

Pēc vairākiem izmēģinājumiem mēs esam atraduši pareizos stimulējošos medikamentus, un manas skolas atzīmes beidzot uzlabojas. Manas cīņas sākās agri. Mani vecāki man saka, ka es biju vēls runātājs un ka man kā jaunam zēnam ļoti radīsies vilšanās, mēģinot atrast vārdus, kurus es gribēju pateikt. Līdz 3. klasei es atceros, ka biju tik neapmierināts, jo ienīdu lasīšanu un vienkārši nevarēju saprast, ko lasīju. Man arī bija grūtības sekot man izlasītajiem stāstiem.

Līdz vidusskolai man nācās ķerties pie tā, lai kļūtu par sarunu klasē, taču nekad netika nopietni traucēts. Tomēr es nekad nebiju organizēta, es bieži aizmirsu mājas darbus, es nevarēju plānot ilgtermiņa projektus, pieļāvu dumjš kļūdas matemātikā, kaut arī to sapratu, un mana angļu valodas skolotāja teica mammai, ka mana rakstīšana ir nenobriedusi, es joprojām ienīda lasīšanu, es cīnījos ar lietu atcerēšanos, un es joprojām centos atrast vārdus, kurus gribēju pateikt. Gadiem ilgi neviens skolotājs vai pediatrs nekad nav ieteicis mācīties vai apstrādāt problēmu, vēl jo vairāk ADHD. Mani vērtēja kā klasisku zēnu.

Visbeidzot, mana 9. klases matemātikas skolotāja, mammas draudzene, viņai ieteica, ka es varētu pievienot. Toreiz man bija 15 gadu, un šī ideja vēl nekad netika ierosināta. Bet testēšana bija neapstrīdama: man ir ADHD neuzmanīgs [viens no trim ADHD apakštipiem, kuram nav hiperaktivitātes]. Tas, ka man diagnosticēja tik vēlu, cik man bija, diezgan slikti ietekmēja manu pašcieņu. Visu savu dzīvi līdz diagnozes noteikšanai es pastāvīgi jutos stulba un samulsusi par savu darbu.

Galvā es zināju, ka gribu labi mācīties skolā, taču neatkarīgi no tā, ko darīju, es nevarēju uzstāties tā, kā es domāju. Tāpēc es tagad vēlos palīdzēt citiem. Es vēlos palīdzēt bērniem nejusties slikti par sevi, kā es, lai zinātu, ka dzīve viņiem var būt labāka. Esmu redzējis dažus klasesbiedrus, kuri uz savu ADHD reaģēja savādāk nekā es, rīkojoties un sacēlušies, iespējams, lai slēptu faktu, ka jutās kā tādas neveiksmes. Es vēlētos palīdzēt skolotājiem un skolu administratoriem zināt, kā atpazīt hiperaktīvos ADHD tipus. Viņi nekad nesaprata, ka visas manas organizatoriskās problēmas precīzi atbilst ADHD profilam.

Šķiet, ka viņi domāja, ka tāpēc, ka es biju labs sportists, mans prāts vienmēr bija par to. Varbūt, ja ADHD nosaukums tiktu mainīts uz terminu, kas precīzāk atspoguļo tā simptomus (t.i., izpildfunkcijas traucējumus), tad skolotāji un vecāki varētu labāk atklāt problēmu agrāk.

Kur ir bažas par pasaules Samsu? Lai precīzi ziņotu par ADHD, nepieciešama izsmalcināta intelektuālā zinātkāre un zinātnes pamats, nevis sensacionālisms.

Lai līdzjūtīgi ziņotu par ADHD un visiem uz smadzenēm balstītiem apstākļiem, nepieciešama zināma empātija, kas nav daudzos rakstos, kas sekoAmerikāņu zēna narkotiku lietošana. Apsveriet šo lūgumu domāt par ciniskā pārklājuma radīto stigmu un apjukumu, kas pats par sevi ir lielākais drauds sabiedrības veselībai.

__________________

Džina bumbieris ir četrkārtēju godalgoto vietu autore bestsellers Ess Tas Tu, Es vai Pieaugušais A.D.D.? un līdzautors gaidāms ADHD mērķtiecīga pāru terapija: klīniskās iejaukšanās (Routledge, 2015) .