Betas Izraēlas slimnīca. (Violette79 / Flickr) Uzraksts pie Beth Israel Medical Center ieejas Pirmajā avēnijā, 16. ielā, kliedz ĀRKĀRTAS TELPA, bet piecas stundas pēc viņas gaidīšanas, kad viņu redzēs asas sāpes ribās, tā nejutās Yamira Velazquez.
Viņas parastā slimnīca Belvjū slimnīcas centrs tika slēgta pēc tam, kad viesuļvētra Sandija plosījās cauri ziemeļaustrumiem. Tā darīja gan NYU Langone medicīnas centrs, gan blakus esošais VA medicīnas centrs. Belvjū neatjaunos neatliekamās palīdzības numuru vismaz līdz brīdim Februāris. NYU un GOES vēl nav paziņojuši datumus.
Un līdzīgi kā tūkstošiem citu cilvēku, kas meklē tūlītēju medicīnisko palīdzību, viņa nonāca neatliekamās palīdzības telpā Beth Israel, pēdējā stāvošajā slimnīcā divarpus jūdžu attālumā jebkurā virzienā.
Man sāpēja. Tas bija vissliktākais, viņa teica.
Tas bija sestdienā pirms Pateicības dienas. Katra diena atnes savas cīņas. Pacientiem uzgaidāmajā telpā Cyber pirmdiena šeit jutās vairāk kā notikums, kurā balva bija medicīniskās palīdzības brīdis.
Ak, nāc ... F ** k, sacīja sieviete, kuru medmāsa stundu gaidīja, lai redzētu savu māti, kad sieviete griezās uz priekšu.
Cits vīrietis, kurš uzgaidāmajā telpā bija sēkojis un teica medmāsai, kundze, es nevaru elpot, uz ko medmāsa atbildēja: Nu, jūs ļoti labi runājat.
Slimiem pacientiem ir paveicies atrast atvērtu sēdvietu, kamēr viņi gaida neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu, un, tiklīdz viņi tur noslīd garām stundām. Citi attur vemšanu - vai arī laiž to rozā spaiņos. Daži no sāpēm vaid, bet citi iereibušā vai sabojātā stāvoklī kliedz uz citiem pacientiem vai viņu iztēli. Pirms tā slēgšanas psihiatriskie pacienti un arestētie noziedznieki devās uz Belvjū. Tagad viņi parādās Beth Israel.
Gaidīšanas zona ir nedaudz nedroša, sacīja Melodija Rivera, pēcpusdienas lielāko daļu pavadījusi uzgaidāmajā telpā kopā ar savu slimo darba kolēģi. Cilvēki kliedza kā piedzēries un kareivīgs.
Pirms vētras 871 gultas slimnīca vidēji dienā apmeklētu apmēram 320 neatliekamās palīdzības numuru. Pēc slimnīcas amatpersonu teiktā, šis skaitlis ir krietni virs 400 un novembra vidū vienā brīdī sasniedza 470.
Matemātika ir nepielūdzama: cilvēki saslimst, un viņiem tagad vairs nav kur iet, šo problēmu saasina Sentvinsentas slimnīcas slēgšana rietumu ciematā. Pagājušajā gadā neatliekamās palīdzības telpās pilsētas Belvjū slimnīcas centrā un privātajā NYU Langone medicīnas centrā redzēja kopā gandrīz 150 000 pacientu, saskaņā ar valsts Veselības departamenta dati . Bet lauvas tiesu tagad rūpējas Beth Israel.
Divkāršojiet ierasto ātrās palīdzības mašīnu skaitu pa 16. ielu ārkārtas izlidošanas zonā, maksimumu novembra vidū sasniedzot 170 piegādēm dienā un Stuyvesant pilsētas malā atskanot vienmērīgam sirēnu korim.
Rezerves kopija ir daļa no ķēdes reakcijas. Pansionāti, rehabilitācijas centri un citas nepārtrauktas aprūpes iestādes, kur Beth Israel parasti sūta pacientus, kuri ir pietiekami labi, lai dotos prom, bet kuriem nepieciešama papildu aprūpe, ir iesaiņoti, un ambulatorie pakalpojumi tuvējās slimnīcās tikko sāk darboties. Tāpēc tikmēr viņi uzturas slimnīcas nodaļās. Un tad neatliekamās palīdzības nodaļa ne vienmēr var atrast pietiekami daudz gultu, jo ienāk jauni pacienti.
42 gadus vecā Koleta Rasena ir bijusi medmāsa pēdējos astoņus gadus, un viņa joprojām nekad nav redzējusi neko tādu, kas notiek Beth Israel. Pēc katras medmāsas iecelšanas vismaz astoņiem pacientiem, kuri nav kritiski vai sešiem pacientiem ar augstu asumu, mazie sīkumi var izkrist cauri plaisām un radīt lielākas problēmas, viņa teica.
Piemēram, viņai tika nozīmēts viens vīrietis ar sāpēm krūtīs, un, tā kā viņš bija stabils, viņa aizgāja aprūpēt citus pacientus. Kamēr viņa rūpējās par pieciem citiem, par kuriem viņa bija atbildīga, viņa simptomi sāka uzliesmot.
Viņam bija sāpes krūtīs, un viņa meita man teica, ka viņš neizskatās tik labi, sacīja Rasena kundze. Viņiem nekavējoties nācās viņu aizvest uz iejaukšanos, jo viņam bija vēl viena epizode. Paldies Dievam, ka viņa ģimenes loceklis bija blakus. Ko darīt, ja viņš neko nebūtu teicis un es nezinātu, ka viņš ir kļuvis bāls, nosvīdis un kluss?
Tas ir vissliktākais māsas murgs, viņa teica.
Beth Israel atzīst dublējumus un saka, ka tā dara visu iespējamo, lai pārvietotu pacientus un aizsprostotu neatliekamās palīdzības numuru.
Pieaugot pacientiem, kurus Beth Israel redzēja vētras laikā, kā arī dienās un nedēļās pēc tam, mēs mēģinājām īsā laika posmā droši atbrīvot neparasti lielu skaitu pacientu, lai mēģinātu atvērt dažas gultas pacientiem ER, pa e-pastu sacīja komunikācijas viceprezidents Džims Mandlers.
Ir process, kas iet ar drošu izplūdes plānošanu. Tas nav tikai gultas atrašana. Tas ir par piemērotas gultas atrašanu. Mums bija jāpārliecinās, ka šiem pacientiem būs pieejami veselības aprūpes pakalpojumi mājās.
Tikmēr, lai nodrošinātu vairāk vietas neatliekamās palīdzības nodaļā - kas 2010. gadā dubultojās līdz aptuveni 80 gultām, reaģējot uz tuvumā esošo slimnīcu un ilgtermiņa aprūpes iestāžu aizvariem, - privātās telpas ir pārveidotas par šķirošanas un uzgaidāmajām telpām mazāk akūtām slimniecēm. Personāls ir pārveidojis gultas īpašās vietās, piemēram, īslaicīgas detoksikācijas vietās, lai pielāgotos tipiskāku pacientu pieplūdumam.
Māsu laiks ir pagarināts par 200 dienā, sacīja neatliekamās palīdzības nodaļas administrators Džons Samuels, savukārt ārstu stundas kopumā ir palielinātas par 66 stundām.
Šī agrāk bija privāta istaba, taču mēs to esam pārveidojuši par sava veida šķirošanu un gaidīšanas zonu, viņš teica, norādot uz vāji apgaismotu istabu, kurā pieci cilvēki gaida turpmāku aprūpi. Viens lasīja avīzi, cits tukši skatījās uz laša krāsas sienu.
Viņš teica, ka māsu personālu ir atbalstījuši vēl astoņi, vēl divi apmācīti un orientēti. Slimnīca ir arī izlikusi taustekļus, lai atrastu vairāk.
Tie var būt vajadzīgi. Kalnu pētījumi atklāja, ka to pacientu skaita palielināšana, par kuriem medmāsai ir jārūpējas, noved pie sliktākiem rezultātiem. Viens plaši atzīts pētījums konstatēja, ka katram papildu pacientam, kam tiek piešķirta medmāsa, 30 dienu mirstības risks pēc operācijas palielinās par 7 procentiem. Saskaņā ar Pensilvānijas universitātes māsu profesores un skolas veselības rezultātu un politikas pētījumu centra direktores Lindas Aikenas datiem vidēji valstī ir aptuveni viena medmāsa pieciem pacientiem. Dažas Beth Israel slimnīcas nodaļas atrodas diapazonā no viena līdz astoņiem.
Tie būtu augstākajā pusē, sacīja Aikena kundze. Nodaļas, piemēram, vispārējā medicīna un ķirurģija, saglabāja savu pirmsvētras rādītāju, taču tās jau bija virs valsts vidējiem rādītājiem. Tāpēc slimnīcai, kurai jau ir personāls no augstās puses, lai ilgstoši uzņemtu daudz papildu pacientu, pamatojoties uz pētījumu, būtu jāuztraucas.
Vislielākās rūpes par ārstiem un medmāsām ir nesen atnākusī gripas sezona. Līdz šim Ņujorkā tas bija salīdzinoši neliels. Neatliekamās palīdzības nodaļas vizītes ir saistītas tikai ar gripai līdzīgiem simptomiem 1,3 procenti no visiem apmeklējumiem pilsētā , aptuveni puse reģionālo un nacionālo bāzes līniju un ne tuvu 8 procentu līmenis, kas sasniegts 2009. – 2010. gada pandēmijas laikā. Bet, ja šis skaitlis palielināsies, tas būtu biedējoši, brīdina medmāsa Rasena.
Gripas epidēmija, sacīja Ņujorkas prezidenta prezidents doktors Roberts Kellijs, kad viņam tika lūgts nosaukt scenāriju, kas viņu satrauc. Dažas reizes ziemas laikā mēs saņemam krampjus, kur visi saslimst ... tas sāk noslogot sistēmu. Viņa tīkla Cornell / Weill universitātes pilsētiņa, kas atrodas 68. ielas ielā, ir vistuvākais traumu centrs tagad slēgtajam Bellevue. Arī to ir pārcēluši izmežģītie pacienti ar strauju pieaugumu līdz 150 procentiem no viņu parastā skaita.
Tikmēr Beth Israel amatpersonas dara visu iespējamo, lai neatpaliktu.
Džozefs Santora ar taksometru steidzās no savas mājas 28. ielā, burtiskā akmens metiena attālumā no slēgtās Belvjū un divu kvartālu attālumā no NYU Lagnones medicīnas centra uz Beth Israel.
Es biju nobijies, sacīja 68 gadus vecais vīrietis, sēžot uz kāpnēm, kas ved no uzgaidāmās vestibila Beth Israel Medical Center neatliekamās palīdzības telpā, kur apmēram 50 pacienti ar smagām un vieglām traumām saplūda kopā, cerot, ka viņu sauks. Nākamais. Viņš teica, ka viņam bija pneimonija un viņš nevarēja elpot. Kad jūs nevarat iegūt skābekli, jūs patiešām jūtaties, ka mirsiet.
Viņa steidzamā stāvokļa dēļ ārsti ar rāvējslēdzēju aizgāja garām uzgaidāmajai telpai un nonāca neatliekamās palīdzības telpā, lai ārstētos. Viņi viņu ātri nostabilizēja. Un tad, tāpat kā tik daudzi citi, viņš iestrēga Manhetenas apakšējā veselības aprūpes tīklā. Viņam bija jāgaida puse dienas, kad viņu pārveda no neatliekamās palīdzības nodaļas uz geriatrijas nodaļu 7. stāvā, jo, kā viņam teica, gultas nebija pieejamas. Un tāpat kā gandrīz katrs šeit esošais pacients, viņš tomēr bija pateicīgs par aprūpi, ko varēja saņemt.
Viņi dara visu iespējamo, viņš teica, spītīgi smēķējot cigareti, neskatoties uz viņa stāvokli. Un jums par to viņiem jāaplaudē.
